UHAJANJE URINA

ZAKAJ SE POJAVI IN KAJ LAHKO NAREDIMO?

Uhajanje urina je zelo pogosto. Vendar to še ne pomeni, da je nekaj, s čimer se moramo preprosto sprijazniti.

Morda vam uide nekaj kapljic pri kihanju, kašljanju, smejanju ali poskakovanju. Morda morate zelo hitro do stranišča, pa ne uspete vedno pravočasno. Ali pa ste zaradi uhajanja začeli prilagajati šport, potovanja, druženje in vsakdan.

Ne glede na to, kako majhna je težava, je vredno biti pozoren nanjo.

Pomembno vprašanje ni samo, ali vam urin uhaja, ampak predvsem zakaj se to dogaja in kako deluje vaše medenično dno.

Kaj je urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca pomeni nehoteno uhajanje urina.

Poznamo več različnih oblik inkontinence, najpogosteje pa se srečujemo s stresno, urgentno in mešano inkontinenco.

Stresna urinska inkontinenca

Pri stresni inkontinenci urin običajno uide ob povečanju pritiska v trebušni votlini – na primer pri:

• kašljanju,
• kihanju,
• smejanju,
• teku in poskokih,
• dvigovanju bremen,
• športu.

To se lahko zgodi po porodu, v obdobju hormonskih sprememb, pri večjih telesnih obremenitvah ali tudi brez očitnega razloga.

Urgentna urinska inkontinenca

Pri urgentni inkontinenci se pojavi nenadna, močna potreba po uriniranju, ki ji lahko sledi uhajanje, preden pridemo do stranišča.

Nekatere ženske opazijo, da jih na stranišče nenadoma požene zvok tekoče vode, prihod domov ali že samo pogled na stranišče.

Mešana inkontinenca

Pri mešani inkontinenci so prisotni znaki stresne in urgentne inkontinence.

Zato je pri obravnavi pomembno najprej ugotoviti, s kakšno težavo se pravzaprav srečujemo.

Ali je za uhajanje urina krivo šibko medenično dno?

Včasih da. Vendar ne vedno.

To je ena od stvari, ki jo želim pri svojem delu posebej poudariti.

Ko govorimo o uhajanju urina, je zelo hitro slišan nasvet:

»Delaj Keglove vaje.«

Trening mišic medeničnega dna je pomemben del obravnave predvsem stresne urinske inkontinence. Toda medenično dno ni namenjeno temu, da ga moramo samo čim močneje stiskati.

Pomembno je, da ga znamo:

• aktivirati, ko ga potrebujemo,
• sprostititi, ko ga ne potrebujemo,
• uskladiti z dihanjem in gibanjem
• ter pravočasno reagirati na spremembe pritiska v trebušni votlini.

Pri nekaterih ženskah je težava predvsem v zmanjšani moči. Pri drugih je prisotna slabša koordinacija, nepravilno dihanje, napetost medeničnega dna ali način uporabe telesa.

Zato več stiskanja ni vedno boljša rešitev.

Najprej moramo ugotoviti, kaj vaše telo pravzaprav potrebuje.

Kako pravilno aktivirati mišice medeničnega dna?

Verjetno ste že slišale za Keglove vaje.

Pri pravilnem stisku si lahko pomagamo s predstavo, da želimo hkrati zadržati urin in preprečiti uhajanje vetrov.

Pomembno pa je, da pri tem ne stiskamo samo zadnjice, stegen ali trebušnih mišic.

Mišice medeničnega dna tvorijo nekakšno podporno dno medenice. Sodelujejo pri podpori medeničnih organov, nadzoru mehurja in črevesja, stabilnosti telesa ter tudi pri spolni funkciji.

Toda pravilnega stiska ni vedno enostavno začutiti.

Nekatere ženske ga ne zaznajo dobro, druge pri njem nehote vključijo druge mišične skupine, spet tretje pa imajo težavo predvsem s sproščanjem.

Zato je pomembno, da se najprej naučimo svoje medenično dno začutiti in razumeti.

Lahko si pogledate kratek video o pravilni aktivaciji: Kako pravilno stisniti mišice medeničnega dna?

Medenično dno ni ločeno od preostalega telesa

Pri obravnavi uhajanja urina zato ne gledam samo medeničnega dna.

Pogledamo širšo sliko:

• kako stojite in se gibate,
• kako dihate,
• kako uporabljate trebušne mišice,
• kako se vaše telo odziva na obremenitev,
• kako upravljate pritisk v trebušni votlini,
• kako deluje medenično dno,
• in kako vse skupaj sodeluje z vašim funkcionalnim jedrom.

Medenično dno je del celote.

Vsak vdih in izdih, vsak dvig bremena, kašelj, tek ali poskok vpliva na dogajanje v trupu in medeničnem dnu.

Zato se pri vadbi ne učimo samo »stiskanja«, ampak predvsem usklajenega delovanja telesa.

Kaj pa, če je medenično dno preveč napeto?

Tudi to je pomembno.

Čeprav govorimo o uhajanju urina, ni nujno, da je rešitev vedno v dodatnem krepitvenem treningu.

Medenično dno mora znati stisniti in se sprostiti.

Če so mišice že močno napete, lahko nenehno dodatno stiskanje povzroči, da izgubimo še več občutka za sprostitev in koordinacijo.

Zato pri prvem obisku najprej pogledamo, kako vaše medenično dno deluje, in šele nato določimo, kaj potrebuje.

Morda več moči.

Morda več sprostitve.

Morda boljšo koordinacijo.

Pogosto pa kombinacijo vsega naštetega.

Biofeedback – ko svoje mišice lahko tudi vidite

Pri učenju pravilne aktivacije in sprostitve uporabljam tudi tehniko biofeedback.

S pomočjo medicinske sonde dobimo povratno informacijo o aktivnosti mišic medeničnega dna, ki jo lahko spremljamo na ekranu.

To je lahko zelo uporabno, saj ženska dobi neposredno povratno informacijo o tem, kaj se dogaja v njenem telesu.

Lažje lahko prepozna:

»Aha, tako se občuti pravilen stisk.«

in

»Tako moram sprostiti.«

Na ta način postopoma razvijamo boljše zavedanje, občutek in nadzor nad mišicami medeničnega dna.

Cilj pa ni, da smo vse življenje odvisne od pripomočka.

Cilj je, da tisto, kar se naučimo, znamo uporabiti tudi v vsakdanjem življenju.

Tudi navade pri uriniranju so pomembne

Na delovanje mehurja vplivajo tudi naše vsakodnevne navade.

Ena zelo pogosta je odhajanje na stranišče »za vsak slučaj«.

Če mehur praznimo že takrat, ko še ni dovolj poln, lahko sčasoma izgubimo normalen občutek za njegovo polnjenje.

Pri odraslih je uriniranje običajno razporejeno na nekaj ur, vendar se potrebe razlikujejo glede na posameznika, vnos tekočine, telesno aktivnost in druge dejavnike.

Če opažate, da morate na stranišče zelo pogosto, da imate močno nujo ali da se vaš vzorec uriniranja nenadoma spremeni, je vredno temu posvetiti pozornost.

Pomembno je tudi:

• ne hoditi na stranišče vedno preventivno (za vsak slučaj),
• ne zaustavljati curka urina med uriniranjem kot način preverjanja mišic medeničnega dna,
• ne pritiskati med uriniranjem, da bi čimprej spraznili mehur
• biti pozoren na količino in vrsto zaužitih tekočin,
• po potrebi voditi dnevnik uriniranja.

Če hodite na stranišče zelo pogosto ali imate občutek stalne nuje, razlog ni nujno samo v medeničnem dnu, zato je pomembno pogledati širšo sliko.

Kaj lahko naredimo sami?

Veliko.

Za zdravo delovanje medeničnega dna je pomembno, da:

• poznamo svoje telo,
• znamo pravilno aktivirati mišice,
• jih znamo tudi sprostiti,
• dihamo in se gibamo usklajeno,
• skrbimo za primeren vnos tekočine,
• in smo pozorni na svoje navade pri uriniranju in odvajanju blata.

Pomembna je tudi redna telesna aktivnost in način, kako svoje telo obremenjujemo.

Pri nekaterih ženskah bo največ naredil pravilen trening mišic medeničnega dna. Pri drugih je treba najprej izboljšati zaznavanje, dihalne vzorce, sprostitev ali koordinacijo.

Zato ni ene vaje, ki bi bila primerna za vse.

Kdaj je čas za ukrepanje?

Vsaka kapljica je alarm. Telo vam sporoča. Prisluhnite in odgovorite čimprej.

Ni treba čakati, da se stanje poslabša.

Ni pomembno, ali gre za eno kapljico pri kihanju ali za večje uhajanje pri športu. Tudi majhno uhajanje je informacija, da vaše telo morda potrebuje nekaj pozornosti.

Če vas težava ovira pri vsakdanjem življenju, športu, potovanjih ali druženju, še toliko bolj.

O težavi se lahko pogovorite z ginekologom, fizioterapevtom ali drugim ustrezno usposobljenim strokovnjakom za področje medeničnega dna.

Kako vam lahko pomagam v centru Perineum Sanum?

Pri meni ne začnemo z vprašanjem:

»Koliko Keglovih vaj morate narediti?«

Najprej želim razumeti vas in vaše telo.

Na prvem obisku se pogovoriva o vaših težavah in navadah, pogledava držo, dihalne vzorce, gibanje ter delovanje medeničnega dna in globokih trebušnih mišic.

S pomočjo metode biofeedback lahko preverimo, kako mišice medeničnega dna aktivirate in sproščate, ter se naučimo pravilnega občutka.

Glede na vaše potrebe nato poiščemo način, kako izboljšati:

• zavedanje,
• aktivacijo,
• sprostitev,
• koordinacijo
• in nadzor medeničnega dna.

Ker cilj ni samo močnejše medenično dno.

Cilj je, da svoje telo bolje razumete in ga znate uporabljati.

Uhajanje urina je pogosto.

Ni pa nekaj, s čimer se morate preprosto sprijazniti.

Če želite bolje razumeti, kaj se dogaja z vašim medeničnim dnom, vas vabim na individualni prvi obisk v centru Perineum Sanum v Mariboru. NAROČI SE

Spoznajte svoje telo, preden ga začnete trenirati.

Ne učim le Keglovih vaj. Učim razumeti telo.

Jasmina Krajnc, vodja centra Perineum Sanum